Botox, inaczej toksyna botulinowa, jest stosowany w medycynie estetycznej od 1990 roku. Toksyna botulinowa jest neurotoksyną wytwarzaną przez bakterie z rodzaju Clostridium, spotykane powszechnie w środowisku naturalnym.
Mechanizm działania toksyny botulinowej polega na porażeniu mięsni w wyniku blokowania uwalniania acetylocholiny na poziomie połączenia nerwowo-mięśniowego mięśni szkieletowych, hamując tym samym przekazywanie impulsów nerwowych przez połączenia synaptyczne do części ruchowej płytki nerwowo-mięsniowej.

Wskazania do stosowania toksyny botulinowej w medycynie estetycznej obejmują:
- "kurze łapki", czyli zmarszczki wokół oczu,
- pionowe zmarszczki okolicy gładzizny,
- zmarszczki poziome skóry czoła,
- zmarszczki skóry nosa,
- zmarszczki w obrębie górnej wargi,
- fałdy podbródka
- korekcja fałdów nosowo-wargowych,
- korekta linii żuchwy,
- "pierścienie Wenus", czyli poziome zmarszczki szyi
- korekta blizn

Przeciwwskazania:
- zespół Lamberta-Eatona,
- myastenia gravis,
- schorzenia o podłożu nerwowo-mięśniowym,
- przyjmowanie aminoglikozydów, np. streptomycyny, gentamycyny, kanamycyny,
- niektóre leki stosowane w celu znieczulenia, np. sukcynylocholina, tubokuraryna,
- D-penicylamina-stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów,
- chlorochina, hydroksychlorochina- leki przeciwmalaryczne,
- cyklosporyna- immunosupresant,
- ciąża,
- infekcje.

Działania nieporządane:
- drobe siniaki w miejscu podania,
- "zmęczony wygląd",
- opuchnięte oczy,
- opadnięcie powieki
- łzawienie oka

Wszystkie działania nieporządane są efektem przejściowym i ustępują po około dwóch tygodniach

Przebieg zabiegu
Zabieg z użyciem toksyny botulinowej polega na podaniu domięśniowym roztworu tej toksyny za pomocą strzykawki do insuliny, w miejscach zależnych od wskazań.
W trakcie zabiegu miejsca podania są schładzane lodem, w celu uniknięcia powstawania siniaków.

Postępowanie po zabiegu
Bezpośrednio po zabiegu na skórze mogą być widoczne zaczerwienienia, które znikają niedługo po zabiegu.
Pacjent zostaje poinformowany, że cztery godziny po zabiegu nie należy kłaść się i schylać, oraz w dniu zabiegu nie należy pić alkoholu i podróżować samolotem.